转载自《经济日报》2007年3月11日第6版    作者：梁桦

       加快建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，如何推进社区卫生这项惠及百姓的服务？就这一问题《经济日报》记者梁桦采访了全国人大代表、民进云南省委副主委、昆明医学院副院长李玛琳。

       李玛琳代表告诉记者，全科医学是与内科、外科具同等地位的临床二级学科，随着人口的迅速增长与老龄化、疾病谱与死亡谱的变化、医学模式和健康理念的转变、医疗费用的增加、人们卫生需求的多样化以及医疗卫生体制改革的推进，专科医疗的局限性日益凸现，原有的医疗体系已不适应新形势的需要。据统计，所有到三级医院就诊的患者中只有5%左右需要专科医师的诊治，而人群中80%～90%甚至更多的基本健康问题，可以由以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍来解决。当前促进社区卫生服务，发展全科医学被提到议事日程，其中全科医师人才培养更是关键。

       比较熟悉社区卫生服务状况的李玛琳代表建议，首先，高等医疗教育体制的改革上，要以医学院校教育为起点，毕业后规范化培训为重点，开展多种形式的全科医学教育；在高等医学院校开设全科医学有关的必修课和选修课。其次，做好培训，切实抓好社区在职人员的岗位培训。

       李玛琳代表还建议，要加强对社区卫生服务中心的领导，增加投入；要深化医保体制的改革，制定非急诊患者的全科医师首诊制，建立全科与专科医师的双向转诊制度，以保证社区卫生服务的连续性和责任性，使医疗保健在低投入的情况下取得较好的收益。