9月4日，省政协围绕“加快建设健康云南 提高人均预期寿命”在昆明召开专题协商会。副省长杨洋出席，省政协副主席李玛琳主持。会前，省政协教科卫体委员会联合民进、农工党省委会赴楚雄、临沧、怒江、保山开展实地调研。会上，10位委员、专家作重点发言。委员们建议，要大力提升群众健康素养水平，健全慢性病全链条综合防治体系，推进地域性健康风险治理，精准应对人口结构变化挑战，优化卫生领域财政资源配置，以预防优先、分类施策、机制创新为抓手，推动实现增量扩面向提质增效转变，探索出一条契合省情的健康提升路径。省卫生健康委、省公安厅、省体育局、省医保局、省财政厅、省统计局负责同志作回应和表态发言。

其中，省政协委员、省委会常委、民进昆医支部主委何晓光，省政协委员、民进云南中医药大学主委陈清华同与会人员共同围绕主题积极建言。现将两篇发言进行摘登。

委员发言

省政协委员、民进云南省委会常委、昆医支部主委何晓光：

提升全省居民健康素养

促进健康行为养成

“十四五”以来，我省持续推进健康知识普及、全民健康生活方式、爱国卫生专项行动，构建五级健康促进工作体系，健康促进工作取得阶段性成效。但是，在推进居民健康素养提升、引导群众养成健康行为方面仍存在以下问题：

一是全域协同治理体系不完善，全社会健康促进合力尚未形成。健康教育和健康促进工作主要依靠卫健部门推进，跨部门统筹联动不够。医疗机构、医学类行业组织“主阵地”，医务人员、医学院校师生“主力军”作用未得到充分发挥；党校干部常态化健康教育培训力度不足；工会面向职工的常态化健康宣教覆盖面有限；各级学校健康教育课程落实不严；妇联依托基层组织发动妇女参与家庭健康建设力度不足。

二是群众健康认知偏差长期存在，重治轻防、知行割裂问题较为突出。“重治病、轻防病”根深蒂固，对合理膳食、健康体重管理等重视不足。群众获取健康信息主要依靠短视频、社交平台，辨别虚假养生信息能力薄弱。健康行为转化率偏低，城乡居民健康素养水平仍存在3至5个百分点差距。

三是基层健康促进基础薄弱，队伍配置和激励保障机制存在短板。省、州、县三级健康教育专业机构普遍存在编制紧缺、人员兼职化问题。基层医务人员日常诊疗、基本公卫任务重，健康科普、行为干预、慢病指导系统化培训不足。健康教育、入户干预等工作未完全纳入绩效激励体系。基层健康倡导员流动性强，家庭健康指导、不良生活习惯纠偏工作质量难以稳定保障。

四是科普供给和网络治理存在弱项，公共健康服务体系有待完善。健康科普形式单一。卫健与网信部门缺乏常态化联动监测、处置机制，网络健康信息监管存在漏洞，不实、不科学的网络健康信息肆意传播。心理健康服务体系不完善，二级以上医院开设心理门诊的比例偏低。

世界卫生组织指出，生活方式与行为因素对健康的影响占到60%。提升居民健康素养、培育健康文明生活方式，能有效降低疾病负担，提高人均预期寿命。为此，建议：

第一，健全多部门协同机制，构建全域联动、人人参与的健康促进格局。落实“把健康融入所有政策”的要求，建立多部门联动工作机制，充分调动各行各业广泛参与健康促进工作。健全激励约束机制，将医疗机构、行业协会开展健康科普纳入年度考评，将医务人员开展健康科普纳入绩效考核和职称评定体系，健全医学院校师生基层科普志愿服务制度。推动党校将健康素养和健康生活方式纳入干部教育培训，指导工会开展职工健康宣教，依托妇联推进家庭健康行动。督促学校开好健康教育课程，优化食堂菜谱，抓好青少年体重管控、心理健康、良好作息习惯培育。

第二，开展精准化分层宣教，破解重治轻防、知行脱节突出难题。大力宣传“每个人是自己健康第一责任人”理念，聚焦体重管理、“三减三健”等内容，常态化开展科普宣传。用好乡村大喇叭等本土化宣传载体，推送接地气、可实操的健康知识。巩固“健康妈妈”“基层健康倡导员”等入户干预模式，推动健康知识转化为健康生活行为。

第三，夯实基层工作基础，健全健康教育队伍与正向激励体系。统筹盘活现有编制和人力资源，在县级疾控中心、乡镇卫生院（社区服务中心）设置健康教育专职岗位。完善分层分类的健康教育专业培训体系，对基层医务人员、公共卫生人员、社区工作者定期开展轮训，提升慢病干预、体重管理指导、基础心理疏导、科普实操能力。优化工作量认定和分配机制，将公益科普、入户干预纳入绩效考评。精简基层健康倡导员非核心事务，稳定健康服务队伍。

第四，优化健康服务供给，强化网络信息治理。搭建省级科普资源共享平台，持续输出权威、实用的科普内容。建立卫健、网信常态化协同监管机制，健全网络虚假健康信息监测、研判、移交、处置闭环流程，净化网络健康传播环境。完善分层分级心理健康服务网络，通过专家巡诊、线上服务补齐基层心理服务短板。引导群众定期体检，建立慢性病早筛机制，推动健康工作关口前移。加大优质健康教育资源向农村、边境、山区、少数民族地区倾斜力度。

省政协委员、民进云南中医药大学主委陈清华：

健全老年健康服务体系 让长寿更有质量

近年来，省委、省政府将老年健康服务体系建设作为补齐民生短板、缩小居民健康水平差距、推进健康云南建设的关键抓手，我省老年健康事业取得阶段性成效。老年群众的获得感、幸福感不断增强。2025年末，我省已逼近中度老龄化社会，老年健康服务体系建设与人口老龄化加速形势、与人民群众日益增长的健康需求之间仍存在较大差距。

一、服务供给结构性失衡。我省养老呈现“9073”格局（90%居家养老，7%社区养老，3%机构养老），居家老年人对上门医康养服务需求强烈，但受执业规范、支付政策限制，上门医疗护理项目少且自费比例高，难以满足大部分老年人需求。我省医疗资源长期聚焦急性期疾病救治，老年预防保健、衰弱筛查、认知干预、慢病源头管控薄弱，老年人健康体检人数不足1/2；康复护理、长期照护、安宁疗护、认知障碍照护资源短缺。县域、乡镇普遍缺少专业化康复护理机构，大量老年人慢病规范管控不到位、功能衰退有效干预不及时，“失能周期长、健康生存期短”问题突出。

二、城乡区域服务不均衡。全省山区、半山区国土占比约94%，且村落分散、交通不便、边境线漫长。农村老龄化比重高出城镇3.6%，留守、独居、高龄、失能老人集中，但老年健康服务的资源集中于滇中城市，边疆、山区、农村健康服务供给薄弱，农村、边境村寨缺乏标准化老年健康服务阵地，上门巡诊、居家康复、常态化健康管理覆盖不足。

三、服务专业化水平偏低。县级医疗机构老年医学领域缺乏高层次领军人才，针对‌老年精神心理、老年康复护理、安宁疗护‌等领域的专业人才也十分紧缺。乡镇卫生院、村卫生室普遍缺乏老年医学、康复治疗等专业人才，无法开展老年综合评估、多病共管等标准化老年健康服务。基层岗位吸引力弱，专业人才留不住。长期护理保险全面建制后，将进一步加大专业护理服务人员缺口。

四、服务链条尚不完整。全省医养合作大多停留在签约义诊、年度体检等浅层。医院急性期治疗后，康复服务衔接不足，四分之三的养老机构医疗服务支撑能力欠缺，居家养老专业化上门服务供给不足。卫健、民政、医保数据壁垒未打通，老年人能力评估标准、评估系统相互独立，跨部门评估结果互认机制落地不畅。

为此，建议：

一、优化资源配置，前移健康关口。将新增卫生资源优先投向老年预防保健、康复护理、安宁疗护、认知障碍干预领域。全面实施老年失能预防提升专项行动，建议积极向国家争取将老年衰弱筛查、跌倒干预、认知初筛、多重用药管理纳入基本公卫核心服务包，从源头降低老年失能、重病、过早死亡率，压缩带病生存期、延长健康生存期。建议加快推进特殊困难老年人家庭适老化改造，扩大家庭养老床位，支持养老机构主动参与居家上门健康服务。

二、合理布局服务，打通基层堵点。引导各级政府将老年健康资源、项目资金重点向边境县、山区县、少数民族聚居县倾斜。借鉴山东农村医养融合成熟经验，推动乡镇卫生院与敬老院融合运营，为农村特困、失能老人提供医疗、康复、长期照料一体化服务。构建适配山区的“固定站点+流动巡诊+上门履约”老年健康服务网络，依托村卫生室设立老年健康联络点，组建乡镇巡回医疗队定期开展慢病随访、康复指导。在山区、边境地区打造“30分钟基础医疗+定期上门巡访”弹性服务圈。

三、实施人才强基，提升专业能力。引导省内医学院校扩大老年医学、康复治疗、老年护理专业人才培养，常态化开展基层医务人员老年综合评估、认知照护、安宁疗护、合理用药培训。完善边境山区人才激励政策，对入户开展老年人健康服务的基层医务人员落实差异化岗位补贴。

四、强化全周期管理，形成服务闭环。建立医疗床位、康复床位、家庭病床、养老床位有序转接机制，严格落实老年患者出院综合评估、接续康复、居家照护无缝衔接制度。依托数字云南建设，搭建全省老年健康一体化信息平台，打通健康档案、养老服务、长护险数据壁垒，构建连续整合型老年健康服务链条。出台全省统一的老年人能力综合评估规范，实现卫健、民政、医保、长护险“一次评估、多部门互认”。

来源：云南省政协报

编辑：张海澜 王云龙

审核：滕 婕

终审：马孟杰