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细致倾听、真情建言,社情民新助推昆明医保福利政策落地
发布时间:2022-07-04 13:37    

架起沟通党政部门与基层百姓间的连心桥

医保异地就医、医保一卡通建设等问题一直制约省昆明医保的便捷性提升,影响昆明市民的幸福感、获得感和安全感,为此,民进昆明市委会深入调研,倾听群众的呼声和诉求,汇聚民进之智,贡献民进之力,20216月,民进昆明市委会提交了《关于应用“互联网+医疗健康”信息技术拓展医疗服务空间的建议》的社情民意信息,提出加强相关信息系统升级对接和医疗卫生机构用卡环境改造、加快推进医保一卡通建设、加强电子健康卡与电子医保凭证融合应用、加快推进我市“互联网+医疗健康”工作等建议。通过社情民意信息“直通车”协助党委政府纾解民忧民困、增进人民福祉,通过社情民意信息架起沟通党政部门与基层百姓间的连心桥,展现民主党派履职为民的责任与担当。

多方合力助推建议落地生花

在接到民进市委会反映的社情民意之后,昆明市医保局领导十分重视,2021年8月31日下午,闫晓陵局长带领相关处室负责人到民进昆明市委会进行面对面专题协商答复,市医保局认为该社情民意切中问题要害,找准了当前昆明市城乡居民基本医疗保障制度运行过程中存在的问题,提出的建议具有前瞻性,对医保下一步拓展信息技术医疗服务工作很有启发,同时就昆明市目前在“信用就医”“医保线上支付购药”等“互联网+医保”惠民便民方面的工作和下一步的工作打算进行了详细介绍。

医保支付更便捷

打造国家DRG(按疾病诊断分组)付费试点“昆明样板”。作为全省唯一的国家DRG付费试点城市,试点医院扩大至50家,住院费用统筹基金支出增长率平均降低约5个百分点,医院不合理费用增长得到有效遏制。DRG付费取得的改革成效,得到国家医保局评估组充分肯定,特别是率先建设DRG智能监控系统,实现医疗费用全方位全流程立体监控,为全国提供了可借鉴复制的经验。2021年底,被评为国家DRG付费示范城市,“昆明经验”将在全国范围内示范推广。

医疗保障更全面

确保医疗保障基本制度、基本政策、医保基金支付范围和标准与省级统一,城镇职工医保年度最高支付限额由41万元提高至43万元,城乡居民医保年度最高支付限额由16.5万元上调为17.58万元;全面落实职工医保门诊共济保障机制,预计4月1日启动实施门诊共济便民举措;聚焦儿童罕见病,探索建立多层次的罕见病医疗保障体制;强化基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障作用,与商业健康保险协同发展,进一步筑牢民生保障底线。

“信用就医”更方便

试点“信用就医”被列为2022年昆明市10件惠民实事之一,将在全市20家定点医院门诊就医环节实现“先看病后付费”,5家医院纳入首批试点名单。并借鉴“医保电子凭证”推广经验,为10万名医保参保人提供信用就医购药服务。

“刷脸支付”更快捷

为提高定点医疗机构结算效率方便广大人民群众就医用药。广大人民群众利用支付宝、银行App等第三方渠道激励用户关注、激活医保电子凭证,在昆明就医买药不用带医保卡,刷脸就能完成支付,还可以绑定家人亲情账户,一家人就医买药都很方便。截止目前,昆明市共有1700余家定点零售药店、100余家定点医疗机构完成医保电子凭证扫码设备的部署及上线,基本实现全域医保刷脸支付、一码结算。医保电子凭证不依托社会保障实体卡,参保人可通过国家医保服务平台APP,微信、支付宝、各大商业银行APP、办事通等经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用,对群众就医十分方便。

 
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